2018年执业药师西药二考点速记：局部麻醉药的应用

   局部麻醉药的应用

　　1.表面麻醉

　　药物喷或涂在黏膜表面，使黏膜下感觉神经末梢产生麻醉。常用于咽喉、鼻腔、眼睛、呼吸道与尿道等浅表手术。

　　2.浸润麻醉

　　将药物注射于手术区皮下或手术区各层组织里，使感觉神经末梢麻醉。也常用于浅表小手术。

　　3.传导麻醉(阻滞麻醉)

　　将药物注射神经干或神经丛周围，阻断神经冲动传导，使其支配的区域产生麻醉。

　　4.蛛网膜下腔麻醉(脊麻，腰麻)

　　药物注入蛛网膜下腔，麻醉给药部位的脊髓，麻醉范围较广。适用于下腹部及下肢的手术。可能引起血压下降和呼吸肌麻痹，必须注意。

　　5.硬脊膜外麻醉

　　将药液注入硬脊膜外腔，使通过此腔穿出椎间孔的脊神经根麻醉。由于硬膜外腔与颅腔不通，药物不会扩散到颅内，不易引起呼吸中枢麻痹。可用于颈部到下肢的手术，特别适用于上腹部手术。但因用药剂量比腰麻大5～10倍，一旦误将药液注入蛛网膜下腔，将引起呼吸及循环抑制等严重后果。
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